11月8日,芜湖专属补充医疗保障——2023年度“芜优保”正式上线!芜湖市医疗保障局局长戴鸣、芜湖市地方金融监督管理局局长徐礼阳 、中国银行保险监督管理委员会芜湖监管分局局长郑立、芜湖市保险行业协会专职副会长罗继明 、主承保公司中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司总经理谭伟及四家联合承保公司省市相关负责人出席了产品发布会。
“芜优保”是一款政府指导、专为芜湖定制的商业健康保险产品,凡芜湖市基本医疗保险在保人员,不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型限制,均可自愿参保。保费110元/人/年,最高可获得250万元医疗保障。
打造专属商业健康保险,全方位保障芜湖人民健康
作为芜湖市医疗保障领域重要的惠民工程,“芜优保”采取“政府+平台+商保”运作模式,产品由芜湖市医疗保障局、中国银保监会芜湖监管分局、芜湖市保险行业协会联合指导,中国人民健康保险股份有限公司芜湖中心支公司主承保,中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司、泰康养老保险股份有限公司芜湖分公司、中国人寿保险股份有限公司芜湖分公司联合承保,腾讯微保担任运营平台,中国银保信提供技术支持。
在产品设计上,“芜优保”与基本医保紧密衔接,主打亲民惠民,保费低,保额高,全年龄段统一定价,无论男女老少,一人一年只需110元,平均每天不到4毛钱,即可获得最高250万元医疗保障,价格实惠保障高。同时,参保门槛低,覆盖人群广泛,没有年龄、职业、户籍、健康状况、既往病史限制,无需体检或健康告知,只要是芜湖市基本医保在保人员,均可自愿参保。还可使用医保个账余额为自己及家人(配偶、子女、父母最多7人)缴费。
2023年度“芜优保”暖心升级,为参保人提供涵盖医保目录内、目录外的两大医疗保障,保障全面,减少芜湖市民看病花费:
1. 医保目录内住院(门慢)补充医疗保障:在保险期间内,被保险人因疾病或意外在定点医疗机构住院(门慢视同住院)治疗发生的个人负担的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,经芜湖市基本医疗保险、大病保险报销后剩余部分,在扣除年度累计1.5万元起付线后,非既往症人按75%的比例(较上一年度提升5%)、既往症人群按40%比例进行给付,保险年度累计最高支付限额为150万元。
2. 医保目录外住院(门慢)补充医疗保障:在保险期间内,被保险人因疾病或意外在公立二级(含二级)以上定点医疗机构住院(门慢视同住院)治疗或在本市双通道药店购药发生的合理且必需的医保目录外个人自负药品费用,在扣除年度累计2万元起付线后按40%比例进行给付,保险年度累计最高支付限额为100万元。
升级后的保障聚焦于参保人不同角度的医疗保障需求,以高额保障有效缓解“看病难、看病贵”的问题,旨在进一步减轻医疗费用负担,提升芜湖市民的医疗保障水平和生活幸福感。
健全芜湖多层次医疗保障制度,守护芜湖人民美好生活
医疗保障是减轻群众负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,要健全社会保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,扩大社会保险覆盖面,促进多层次医疗保障有序衔接。
截至今年3月,芜湖市参加基本医疗保险人数379.61万人, “芜优保”的推出,正是芜湖市完善多层次医疗保障体系,提高人民医疗保障水平的重要举措。据上一年度“芜优保”运营报告显示,理赔人员年龄集中在51-80岁之间,占比81%,其中60岁以上占比50%。理赔人群中,既往症人群占55%。申请理赔的疾病中,心脑血管疾病和恶性肿瘤类疾病各占46%。满足了老年群体与带病群体商业补充医疗保障需求。从报销数据来看,“芜优保”最高可提高医保报销比例18.58%,减轻个人自负医疗费用负担比例最高可达50.66%,进一步提高了重特大疾病人群的待遇保障水平。
作为政府指导的补充医保,“芜优保”保费低、参保门槛低,惠及带病人群,已成为芜湖多层次医疗保障体系的重要组成部分,满足人民群众多样化的医疗保障需求,减轻重大疾病医疗费用负担,切实帮助百姓兜底健康保障问题,助力织牢织密芜湖健康保障网。
病有所医关乎人民群众的身体健康,是每个人心底最朴素的心愿,也是实现乡村振兴,促进共同富裕的重要保障。2021年4月,银保监会下发《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见(征求意见稿)》,强调要扩大商业健康保险服务覆盖面,立足长期健康保障,将更多医保目录外合理医疗费用纳入医疗保险保障范围,提高重大疾病保险保障水平。未来,芜湖市将会持续推进医疗保障领域改革,支持开发更多针对大病的保险产品,做好与基本医保等的衔接补充,促进多层次医疗保障体系高质量、可持续发展,切实提高参保人员的保障水平,满足人民群众对美好生活和健康福祉的需求。
“芜优保”2023年度参保已正式启动,自11月8日发售日起至12月31日,有意愿投保的群众可关注官方微信公众号“芜优保”或在支付宝、百度APP上搜索“芜优保”进入参保页面,按指引完成参保。(肖军)